홍역(Measles)·유행성이하선염(Mumps)·풍진(Rubella)
홍역
홍역은 전 세계적으로 유행하는 급성 발진성 바이러스 질환으로
전염성이 매우 높은 급성 유행성 감염병입니다.
이전에는 소아에서 생명을 위협하는 주요한 질병이었지만 백신이 개발된 이후 그 발생이 현저히 감소하였습니다. 하지만 일부 개발도상국가에서는 아직도 흔히 발생하고 있습니다. 국내에서는 2001년 대유행 이후로는 환자가 급격히 감소하였고, 우리나라는 36개월 이상 토착형 홍역바이러스에 의한 환자발생이 없고, 높은 홍역 예방접종률과 적절한 감시체계 유지, 유전자형 분석결과 등 세계보건기구의 홍역퇴치인증기준을 달성하여 2014년 홍역퇴치인증을 받았습니다.
최근 국내에서 보고되는 환자들은 대부분 국외에서 감염된 사례로 확인되고 있습니다.
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홍역은 어떻게 전파되나요?
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홍역 바이러스는 인간만이 유일한 숙주이며 주로 호흡기 분비물 등의 비말(droplet)에 의하거나 오염된 물건을 통하여 호흡기로 감염됩니다.
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홍역의 증상은 무엇인가요?
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처음에는 감기처럼 콧물, 기침 같은 증상과 결막염 등이 나타나다가 고열과 함께 얼굴에서 몸통으로 퍼지는 발진이 나타납니다.
중이염이나 폐렴 같은 합병증이 흔히 발생하고 홍역 환자 1,000명 중 1~2명은 뇌염처럼 심각한 후유증을 앓거나 사망에 이를 수 있습니다.
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홍역의 치료는 어떻게 하나요?
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특별한 치료방법은 없습니다. 대다수의 환자가 자연 치유되므로 대증요법으로 충분한 경우가 대부분입니다.
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홍역은 어떻게 예방하나요?
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MMR 예방접종을 통해 홍역을 예방할 수 있습니다.
접종대상 및 접종시기- 소아 : 생후 12~15개월과 만 4~6세에 각각 1회 접종(총 2회)
- 청소년 및 성인 : 과거 백신 접종기록이 없으면서 해당 감염병에 걸린 적이 없거나 홍역 항체가 확인되지 않는 1968년 1월 1일 이후 출생자는 적어도 1회 접종
(특히, 대학생, 직업교육원생, 의료종사자, 해외여행자는 1차 접종과 최소 4주(28일) 이상의 간격으로 2차 접종)
12개월~59개월의 고위험군의 b형 헤모필루스 인플루엔자 접종 방법을 안내하는 표입니다. 연령 과거 MMR 접종횟수 해외여행 대비 가속접종 일정 향후 MMR 접종일정 생후 0 ~ 5개월 없음 - 권장 접종일정(생후 12~15개월, 만 4~6세)에 따라 2회 접종 생후 6 ~ 11개월 없음 1회 생후 12개월 이후 1회 재접종이 필요하며, 2차 접종은 권장 접종일정(만 4~6세)에 따라 접종 생후 12개월 ~ 만 53세 없음 최소 4주 간격으로 2회 접종 2회 접종을 완료한 경우 향후 추가 접종 필요하지 않음 1회 1회 접종
(이전 접종과 최소 4주 간격)2회 - 표를 좌우로 당기세요
- ① 가속접종 : 불가피하게 표준접종일정을 지키지 못할 상황에서 신속하게 면역을 획득해야 하는 경우 적용
- ② 1968년 1월 1일 이전에 출생한 성인의 경우 홍역에 대한 자연면역이 있는 것으로 판단하여 접종 불필요
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MMR 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
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MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 국소 이상반응으로 접종부위 통증, 압통 등이 발생할 수 있으며, 전신 이상반응으로 발열, 발진, 열성 경련, 혈소판감소증 등이 발생할 수 있습니다.
유행성이하선염
유행성이하선염은 ‘볼거리’라고도 하며,
귀 아래의 침샘이 부어오르고 열과 두통이 동반되는 전염성 바이러스 질환입니다.
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유행성이하선염은 어떻게 전파되나요?
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호흡기 비말(미세 침방울) 감염, 오염된 타액과의 직접 접촉을 통해 감염됩니다.
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유행성이하선염의 증상은 무엇인가요?
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발병 초기에 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 권태감 등의 증상이 나타나며, 침샘염은 가장 흔한 증상 중 하나로 감염된 환자 30~65%에서 나타나게 되며 한쪽 또는 양쪽 볼이 붓는 증상이 1주정도 지속되다가 대개 10일 후면 회복하게 됩니다. 합병증으로 수막염을 일으킬 수 있고 간혹 뇌염, 청력장애, 고환염, 난소염, 췌장염, 심근염 등을 일으킬 수도 있으며, 매우 드물지만 사망하는 경우도 있습니다.
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유행성이하선염의 치료는 어떻게 하나요?
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특별한 치료방법은 없습니다. 대다수의 환자가 자연 치유되므로 대증요법으로 충분한 경우가 대부분입니다. 통증이 심한 경우에는 진통제를 투여할 수 있습니다.
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유행성이하선염은 어떻게 예방하나요?
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MMR 예방접종을 통해 유행성이하선염을 예방할 수 있습니다.
접종대상 및 접종시기- 소아 : 생후 12~15개월과 만 4~6세에 각각 1회 접종(총 2회)
- 청소년과 성인 : 과거 백신 접종기록이 없으면서 해당 감염병에 걸린 적이 없거나 항체가 확인되지 않았다면 적어도 1회 접종
(특히, 청소년, 대학생, 직업교육원생, 의료종사자, 해외여행자는 1차 접종과 최소 4주(28일) 이상의 간격으로 2차 접종)
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MMR 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
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MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 전신 이상반응으로 발열, 발진은 대개 홍역 성분에 의한 것이며, MMR 백신 접종 후 발생하는 이상반응인 알레르기 반응을 제외하고는 드물게 이하선염 등이 발생할 수 있습니다.
풍진
풍진은 발진, 림프절염을 동반하는 급성 바이러스성 질환입니다
임신 초기의 임신부가 풍진에 감염될 경우 유산을 하거나 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있습니다.
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풍진은 어떻게 전파되나요?
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호흡기 비말(미세 침방울) 감염 또는 태아의 경우 태반을 통하여 모체로부터 감염됩니다.
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풍진의 증상은 무엇인가요?
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소아는 뚜렷한 증상 없이 반점 구진성 발진으로 시작할 수 있으며, 연장아나 성인의 경우에는 미열, 귀 뒤, 목 뒤와 후두부의 림프절 종창 및 상기도 감염 증상이 발진이 나타나기 전 1~5일간 지속될 수 있습니다. 임신 초기에 풍진에 이환될 경우 태아의 모든 장기에 영향을 줄 수 있고 태아사망, 자궁 내 발육부전, 백내장, 난청, 선천성 심장질환(특히 동맥관 개존증, 폐동맥 협착), 소두증, 신생아 자반, 수막뇌염 등이 나타날 수 있습니다. 감염자의 30∼60%에서 선천적인 기형이 초래됩니다.
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풍진 치료는 어떻게 하나요?
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특별한 치료방법은 없습니다. 대다수의 환자가 자연 치유되므로 대증요법으로 충분한 경우가 대부분입니다.
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풍진은 어떻게 예방하나요?
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MMR 예방접종을 통해 풍진을 예방할 수 있습니다.
접종대상 및 접종시기- 소아 : 생후 12~15개월과 만 4~6세에 각각 1회 접종(총 2회)
- 청소년 및 성인 : 과거 백신 접종기록이 없으면서 해당 감염병에 걸린 적이 없거나 풍진 항체가 확인되지 않았다면 적어도 1회 접종
- 가임기 여성이 MMR 백신을 과거에 1회 또는 2회 접종을 받았더라도 풍진에 대한 항체검사 결과 양성이 아니라면, MMR 백신을 1회 더 접종하며, 총 접종횟수는 3회를 넘지 않도록 함
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MMR 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
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MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 발열, 림프절 비대와 관절통입니다. 국소 이상반응으로 접종부위 통증, 압통 등이 발생할 수 있으며, 이러한 이상반응은 풍진에 대한 면역이 없던 사람에서만 나타나며 성인, 특히 여성에서 더 흔하게 나타납니다.
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