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디프테리아(Diphtheria)·파상풍(Tetanus)·백일해(Pertussis)

최종검토일 : 2024-01-10

디프테리아

디프테리아균(Corynebacterium Diphtheriae) 감염 후

발생하는 급성, 독소(toxin) 매개성 호흡기 감염병입니다. 디프테리아는 온대기후 지역에서 상대적으로 발생율이 높으나 전 세계적으로 디프테리아 발생은 매우 드물며, 예방접종으로 국내에서는 1988년 이후부터는 환자가 발생하고 있지 않습니다.

디프테리아는 어떻게 전파되나요?

환자나 보균자와의 직접 접촉으로 주로 호흡기계를 통하여 전파되며 드물게 피부나 다른 병변의 분비물과의 직접 접촉에 의해 전파됩니다.

디프테리아의 증상은 무엇인가요?

디프테리아균은 인체 모든 부위의 점막을 침범할 수 있으며 침범 부위의 막 형성이 특징입니다.
가장 흔한 발생부위는 인두와 편도부위입니다. 초기에는 피로, 인두통, 식욕감퇴, 미열 등의 증상이 나타나며, 중증인 경우 림프절염을 동반한 광범위한 경부 부종(bull neck)이 발생할 수 있습니다.

디프테리아의 치료는 어떻게 하나요?

디프테리아로 진단되거나 의심되는 환자는 일단 항생제와 항독소를 투여하고 격리한 후 호흡기 관리와 기도유지를 해야합니다. 항생제 투여 후 48시간이 지나면 대개 전염력이 소실되며 치료 후 두 번 연속 배양검사에서 균이 자라지 않는 것을 확인해야 합니다.

디프테리아는 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종을 통해 디프테리아를 예방할 수 있습니다.

접종대상

모든 영유아(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib), 청소년 및 성인(Tdap 혹은 Td)

접종시기
  • 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib)
  • DTaP 백신으로만 생후 15~18개월 접종, 4~6세에 DTaP(혹은 DTaP-IPV) 백신으로 각각 1회 추가접종
  • 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종, 이후 매 10년마다 Td 또는 Tdap 백신 추가접종
    (11세 이후 접종 중 한번은 Tdap으로 접종하며, 가능한 11~12세에 Tdap으로 접종)
  • 총 3회의 기초접종과 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로도 접종 가능함(단, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신은 국가예방접종 지원 대상 백신이 아님)
  • DTaP 단독, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종하도록 권장함

DTaP 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?

국소반응인 통증을 동반하거나 동반하지 않은 발적과 부종은 디프테리아 톡소이드가 포함된 백신 접종 후 나타나는 흔한 이상반응입니다. 이러한 국소반응은 주로 자연 소실되고 치료를 필요로 하지 않습니다.

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