백일해(Pertussis)
최종검토일 : 2025-01-20백일해는 그람음성간균인(Bordetella pertussis)에 의한 호흡기 감염 질환입니다.
계절에 따른 발병률 차이는 명백히 밝혀진 바 없으나, 여름과 가을에 증가하는 경향을 보이며 전염성이 매우 높아 가족 내 2차 발병률이 80%에 달합니다.
예방접종 실시 기준 및 방법
접종 대상 : 모든 영유아 및 소아, 청소년 및 성인
접종 일정 및 방법 (영유아 및 소아)
- 접종 백신 : DTaP, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB
- 접종 일정
파상풍 예방 백신 별 신생아 및 영유아의 접종일정 구분 표준접종시기 최소 접종 연령 백신 기초접종 1차 생후 2개월 4주 DTaP
(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB)2차 생후 4개월 4주 DTaP
(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB)3차 생후6개월 6개월 DTaP
(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB)추가접종 4차 생후 15-18개월 6개월 DTaP 5차 4-6세 - DTaP(DTaP-IPV) 6차 11-12세 - Tdap 7차 매 10년마다 접종 5년 Tdap 또는 Td 표를 좌우로 당기세요- ※ 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종하도록 권장함
- 접종 용량 및 방법 : 0.5mL. 근육주사
- 접종 부위
- 영유아 : 대퇴부 전외측
- 소아 : 삼각근 부위
접종 일정 및 방법 (청소년 및 성인)
- 접종 백신 : Tdap
- 접종 일정(7세 이전 접종을 한번도 하지 않은 경우) : 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종
※ 적어도 한 번은 Tdap으로 접종. 가급적 첫 번째에 Tdap으로 접종 권장 - 접종 용량 및 방법 : 0.5mL. 근육주사
- 접종 부위 : 삼각근 부위
감염 경로
- 사람에서 사람으로 전파
- 주로 기침이나 재채기 등의 호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파
임상 양상
- 잠복기: 7-10일, 카타르기, 발작기, 회복기의 임상경과를 보임
- 발작기에 발생하는 기침발작, 흡기 시 발생하는 특징적인 “웁” 소리가 남
- 성인의 경우 증세가 경미하고, 특징적인 “whooping cough”도 적음
- 합병증: 무호흡, 이차감염에 의한 세균성 폐렴, 경련이나 뇌증 등의 신경계 합병증, 중이염, 식욕부진, 탈수, 기흉, 비출혈, 경막하 출혈, 탈장
치료방법
- 대증적 치료
- 제한적으로 erythromycin 및 새로운 마크로라이드계 항생제 사용
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