파상풍(Tetanus)
최종검토일 : 2025-01-20파상풍균(Clostridium tetani)이 생산하는 독소에 의해 유발되는
급성질환으로 파상풍에 이환되면 골격근의 경직과 근육수축이 발생하는 질병입니다.
예방접종 실시 기준 및 방법
접종 대상 : 모든 영유아 및 소아, 청소년 및 성인
접종 일정 및 방법 (영유아 및 소아)
- 접종 백신 : DTaP, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB
- 접종 일정
파상풍 예방 백신 별 신생아 및 영유아의 접종일정 구분 표준접종시기 최소 접종 연령 백신 기초접종 1차 생후 2개월 4주 DTaP
(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB)2차 생후 4개월 4주 DTaP
(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB)3차 생후6개월 6개월 DTaP
(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-Hib-HepB)추가접종 4차 생후 15-18개월 6개월 DTaP 5차 4-6세 - DTaP(DTaP-IPV) 6차 11-12세 - Tdap 7차 매 10년마다 접종 5년 Tdap 또는 Td 표를 좌우로 당기세요- ※ 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종하도록 권장함
- 접종 용량 및 방법 : 0.5mL. 근육주사
- 접종 부위
- 영유아 : 대퇴부 전외측
- 소아 : 삼각근 부위
접종 일정 및 방법 (청소년 및 성인)
- 접종 백신 : Tdap, Td
- 접종 일정(7세 이전 접종을 한번도 하지 않은 경우) : 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종
※ 적어도 한 번은 Tdap으로 접종. 가급적 첫 번째에 Tdap으로 접종 권장 - 접종 용량 및 방법 : 0.5mL. 근육주사
- 접종 부위 : 삼각근 부위
감염 경로
- 오염된 상처를 통해 감염
임상 양상
- 잠복기: 3~21일
- 임상증상에 따라 국소, 두부, 전신형으로 분류되고, 80% 이상이 전신형
- 저작근의 수축으로 인한 입벌림장애(trismus)를 시작으로 경부 경직, 연하곤란, 복부 근육 수축 등이 발생
- 근육 수축은 3~4주 이상 지속되고, 완전한 회복에는 수개월이 소요됨
- 합병증 : 호흡근이나 후두경련에 의한 기도 폐색, 지속적인 근육수축에 의한 척추 등의 골절, 혈압상승, 부정맥
치료방법
- 상처부위의 철저한 소독, 대증치료 및 적절한 기도 확보
- metronidazole, 파상풍 사람면역글로불린(TIG)
- 파상풍에서 회복 시 반드시 예방접종 시행
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