신증후군출혈열(Hemorrhagic fever with renal syndrome)
최종검토일 : 2025-01-20신증후군출혈열(유행성출혈열)은
고열, 혈소판 감소증, 신부전 등을 특징으로 하는 급성 열성질환으로 Bunyaviridae과의 Hantavirus 속에 포함되는 여러 종의 바이러스에 의한 설치류 매개 인수공통감염병입니다.
예방접종 실시 기준 및 방법
접종 대상 : 19세 이상의 성인으로 다음의 대상자 중 위험요인 및 환경을 고려하여 제한적으로 접종
- 군인 및 농부 등 직업적으로 신증후군출혈열 바이러스에 노출될 위험이 높은 집단
- 신증후군출혈열 바이러스를 다루거나 쥐 실험을 하는 실험실 요원
- 야외활동이 빈번한 사람 등 개별적 노출 위험이 크다고 판단되는 자
접종 일정 및 방법
- 접종 시기 : 1개월 간격으로 2회 접종, 12개월 후 추가 1회 접종(총 3회)
- 접종 용량 : 0.5mL
- 접종 부위 및 방법 : 상완 외측면에 피하주사 또는 삼각근에 근육주사
감염 경로
- 바이러스가 포함된 설치류의 배설물이 에어로졸의 형태로 호흡기를 통해 유입됨
- 드물게 설치류에게 물린 상처를 통해 전염
임상 양상
- 잠복기: 9~35일(평균 약 2~3주)
- 발열, 신부전, 출혈 경향(결막충혈, 점상출혈), 두통, 복통 등이 나타남
- 발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 5단계로 이루어지나 저혈압기와 핍뇨기를 거치지 않는 경우도 상당수 있음
- 저혈압기와 핍뇨기에 쇼크, 급성신부전, 급성호흡곤란증, 출혈 등으로 사망할 수 있으며, 그 외 신경계 합병증, 뇌하수체부전증 등이 발생할 수 있음
치료방법
- 수분공급 및 전해질 균형, 혈압조절, 필요시 투석치료 등 각 임상 단계별 대증요법
- 질병의 초기에 정맥주사용 ribavirin 투여가 병의 경과나 중증도를 감소시킬 수 있음
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