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장티푸스(Typhoid fever)

최종검토일 : 2025-01-20

장티푸스는 장티푸스균(Salmonella Typhi)의 파종감염에 의해 발생하는

급성 전신성 열성질환으로 상하수도 시설이 미비한 개발도상국에서 지속적으로 유행이 되는 질환입니다.

예방접종 실시 기준 및 방법

접종 대상

  • 장티푸스가 유행하는 지역으로 여행하는 사람이나 체류자
  • 장티푸스 보균자와 밀접하게 접촉하는 사람(가족 등)
  • 장티푸스균을 취급하는 실험실 요원

접종 일정 및 방법

  • 주사용 Vi 다당 불활화 백신
    • 접종 시기 : 2세 이상 1회 접종(장티푸스에 걸릴 위험에 계속 노출된 경우 3년마다 추가접종)
    • 접종 용량 : 0.5mL
    • 접종 부위 및 방법 : 상완 외측면에 피하주사 또는 삼각근에 근육주사
  • 경구용 Ty21a 약독화 생백신
    • 접종 시기 : 5세 이상 2일 간격으로 3회(1, 3, 5일) 복용
    • 접종 용량 : 1캡슐
    • 접종 부위 및 방법 : 경구 투여

감염 경로

  • 환자나 보균자의 소변이나 분변으로 오염된 식수나 음식을 섭취 시
  • 오염된 하천에서 자란 갑각류나 어패류, 배설물이 묻은 과일 등을 통해 감염

임상 양상

  • 잠복기 : 3~60일(평균 8~14일)
  • 지속적인 발열, 두통, 오한, 기침, 식은땀, 식욕부진, 근육통, 권태감, 복통, 구토, 설사, 변비 등
  • 설사는 어린 소아에서 더 흔하며 변비는 나이가 많은 소아와 성인에게 주로 발생.

치료방법

  • 일반적으로 충분한 휴식, 수액과 전해질 균형 유지, 적절한 식이를 제공
  • 항생제 투여로 합병증 예방 : ciprofloxacin, ceftriaxone, azithromycin

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