B형간염(Hepatitis B)
최종검토일 : 2025-01-20B형간염 바이러스(Hepatitis B virus, HBV)에 감염되어
간에 염증이 발생하는 질환으로 경과에 따라 급성과 만성으로 구별할 수 있습니다.
급성 B형간염 중 5~10%가 만성 B형간염으로 진행되며 만성 B형간염이 지속되면 간경화증이나 간세포암으로 진행할 수 있습니다.
예방접종으로 국내 B형간염 바이러스 보유자가 많이 감소하였지만 미국 및 유럽의 여러 국가에 비해 아직도 많이 발생하고 있습니다.
예방접종 실시 기준 및 방법
접종대상
- 모든 신생아
- 과거 감염력과 백신 완전 접종력이 없는 모든 소아청소년 및 성인
- 다음에 해당하는 사람은 HBV에 노출될 위험이 높은 사람으로, 우선접종 권장 대상이 되므로 과거의 백신 완전 접종력이 없거나 이전의 면역상태를 모르는 경우는 검사를 통해 확인 후 anti-HBs가 없다면 반드시 백신을 접종해야 한다.
- HBV 만성 감염자의 가족
- 혈액제제를 자주 수혈 받아야 되는 환자(예: 혈우병, 재생불량빈혈, 백혈병 등)
- 혈액 및 복막투석을 받는 환자
- 주사용 약물 중독자
- 의료기관 종사자
- 수용시설의 수용자(예: 신체장애자, 구금자 등) 및 근무자
- 성 매개질환의 노출 위험이 큰 집단
- C형 간염, HIV 감염자
- 당뇨 환자 및 만성 간질환자(예: 간경변증, 지방간, 자가면역 간염 환자 등)
접종 일정 및 방법 (신생아 및 영유아)
- 접종 일정
- 출생 시(가능한 24시간 이내), 생후 1, 6개월에 단독백신으로 접종
- 출생 시(가능한 24시간 이내)는 단독백신, 이후 생후 2, 4, 6개월에는 DTaP-IPV-Hib-HepB 접종 가능
(아직은 B형간염 보유자 산모로부터 출생한 영아에는 사용하지 않음)
b형간염의 백신 별 신생아 및 영유아의 접종일정 접종횟수 권장 접종 시기 최소 접종 연령 다음 접종과의
최소 접종 간격단독백신 사용 1차 접종 출생 시 출생 시 4주 2차 접종 생후 1개월 생후 4주 8주 3차 접종 생후 6개월 생후 24주* DTaP-IPV-Hib-HepB 사용 단독백신 1차 접종 출생 시 출생 시 단독백신 2차 접종 생후 2개월 생후 6주 4주 단독백신 3차 접종 생후 4개월 생후 10주 4주 단독백신 4차 접종 생후 6개월 생후 24주* 표를 좌우로 당기세요- 단독백신으로 하는 3차 접종과 혼합백신으로 하는 4차 접종은 적어도 생후 24주(165일) 이상 연령이어야 한다.
- 접종 용량
- B형간염 단독백신 : 0.5mL(HBsAg 10μg)
- DTaP-IPV-Hib-HepB 백신 : 0.5mL(HBsAg 10μg)
- 접종 부위 : 대퇴부 전외측에 근육주사
접종 일정 및 방법 (소아청소년 및 성인)
- 접종일정 : 0, 1, 6개월
- 접종 용량
- 10세 이하 : 0.5mL(HBsAg 10μg)
- 11세 이상 : 1.0mL(HBsAg 20μg)
- 접종 부위 : 삼각근에 근육주사
감염 경로
- B형간염 바이러스에 감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 전파
- 주요 감염 경로
- 주산기감염(B형간염 바이러스에 감염된 모체로부터의 감염)
- 오염된 혈액이나 체액에 의한 피부 및 점막을 통한 감염
(수혈, 오염된 주사기에 찔리는 것, 혈액 투석, 침습적 검사나 시술 등) - 성 접촉
- 일상적인 활동(재채기, 기침, 껴안기, 음식 나눠먹기, 모유수유 등)으로는 전염되지 않음
임상 양상
- 잠복기 : 45~160일(평균 90일)
- 비특이적 증상 : 피로감, 식욕부진, 구역, 구토, 우상복부 통증, 미열, 두통, 근육통, 피부발진, 관절통 및 관절염, 황달 등
- 합병증: 전격 간염, 만성 간염, 간경변증, 간세포암
치료 방법
- 급성 간염 : 대증요법
- 만성 B형간염 : (페그)인터페론 알파 피하주사, 경구용 항바이러스제
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