결핵(BCG) | Tuberculosis
최종검토일 : 2025-01-20결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 공기매개 감염질환으로
폐를 침범할 뿐만 아니라 흉막, 림프절, 복부, 골 및 관절, 중추신경계, 비뇨생식기, 기도, 심낭 등 신체의 여러 부분을 침범하는 질환입니다.
예방접종 실시 기준 및 방법
접종대상 : 금기사항이 없는 모든 신생아
접종 시기 : 생후 4주 이내
- ※ 접종이 지연된 경우 생후 2개월(3개월 미만)까지는 투베르쿨린 피부검사의 확인 없이 접종 가능.
충분한 치료를 받고 있지 않는 호흡기 결핵 환자와 접촉한 경우에는 접종하지 않음
접종 용량(피내용)
- 1세 미만 : 0.05mL
- 1세 이상 : 0.1mL
접종 부위 및 방법
- 피내용 : 왼팔 삼각근 부위에 피내주사
- 경피용 : 왼팔 상박 중간 부위에 건조 백신을 용매에 희석하여 피부에 바른 후 기구를 이용하여 다천자 경피주사
- ※ 국가예방접종에서는 피내용만 사용
금기사항
- 인체면역결핍바이러스 감염자 및 선천 면역결핍, 백혈병, 림프종, 기타 악성 종양 환자
- 스테로이드, 알킬화제, 항대사물질, 방사선 치료 환자
- 임신부
- 심한 피부 질환 또는 화상 환자
감염 경로
호흡기 결핵 환자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 미세한 비말형태의 분비물을 통하여 전파
임상 양상
- 호흡기 결핵(폐결핵): 뚜렷한 원인 없이 2-3주 이상 기침 등의 호흡기 증상이 있으면 의심
- 영유아 : 마른기침과 가벼운 호흡장애, 드물게 열, 야간발한, 식욕부진, 활동저하 등
- 청소년 ・성인: 열, 식욕부진, 전신무력감, 체중감소, 야간발한, 젖은기침, 객혈, 흉통 등
- 폐외결핵(흉막, 림프절, 장관, 비뇨생식기, 피부, 관절, 골, 뇌수막 등)
- 결핵 흉막염 : 열, 호흡곤란, 깊은 들숨 시 흉통, 호흡음 감소 등
- 림프절 결핵 : 편도, 목, 아래턱 밑, 빗장뼈 위 림프절의 무통성 비대
치료 방법
- 항결핵제를 복용하는 내과적 치료 실시
- 수술과 같은 외과적 치료 병행 가능
- 의사의 지시에 따른 정기적 검사와 처방약의 꾸준한 복용이 내성균 발현을 막고 결핵을 완치할 수 있음
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