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디프테리아(Diphtheria)

최종검토일 : 2024-01-10

발생하는 급성, 독소(toxin) 매개성 호흡기 감염병입니다. 디프테리아는 온대기후 지역에서 상대적으로 발생율이 높으나 전 세계적으로 디프테리아 발생은 매우 드물며, 예방접종으로 국내에서는 1988년 이후부터는 환자가 발생하고 있지 않습니다.

디프테리아는 어떻게 전파되나요?: 환자나 보균자와의 직접 접촉으로 주로 호흡기계를 통하여 전파되며 드물게 피부나 다른 병변의 분비물과의 직접 접촉에 의해 전파됩니다.

디프테리아의 증상은 무엇인가요?: 디프테리아균은 인체 모든 부위의 점막을 침범할 수 있으며 침범 부위의 막 형성이 특징입니다.
가장 흔한 발생부위는 인두와 편도부위입니다. 초기에는 피로, 인두통, 식욕감퇴, 미열 등의 증상이 나타나며, 중증인 경우 림프절염을 동반한 광범위한 경부 부종(bull neck)이 발생할 수 있습니다.

디프테리아의 치료는 어떻게 하나요?: 디프테리아로 진단되거나 의심되는 환자는 일단 항생제와 항독소를 투여하고 격리한 후 호흡기 관리와 기도유지를 해야합니다. 항생제 투여 후 48시간이 지나면 대개 전염력이 소실되며 치료 후 두 번 연속 배양검사에서 균이 자라지 않는 것을 확인해야 합니다.

디프테리아는 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종을 통해 디프테리아를 예방할 수 있습니다.

접종대상

모든 영유아(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib), 청소년 및 성인(Tdap 혹은 Td)

접종시기

생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib)
DTaP 백신으로만 생후 15~18개월 접종, 4~6세에 DTaP(혹은 DTaP-IPV) 백신으로 각각 1회 추가접종
11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종, 이후 매 10년마다 Td 또는 Tdap 백신 추가접종
(11세 이후 접종 중 한번은 Tdap으로 접종하며, 가능한 11~12세에 Tdap으로 접종)

총 3회의 기초접종과 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로도 접종 가능함(단, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신은 국가예방접종 지원 대상 백신이 아님)
DTaP 단독, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종하도록 권장함

DTaP 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?: 국소반응인 통증을 동반하거나 동반하지 않은 발적과 부종은 디프테리아 톡소이드가 포함된 백신 접종 후 나타나는 흔한 이상반응입니다. 이러한 국소반응은 주로 자연 소실되고 치료를 필요로 하지 않습니다.