질병관리청 예방접종도우미

파상풍균(Clostridium tetani)이 생산하는 독소에 의해 유발되는

급성질환으로 파상풍에 이환되면 골격근의 경직과 근육수축이 발생하는 질병입니다.

파상풍은 어떻게 전파되나요?

파상풍균은 토양이 풍부한 고온다습 기후의 인구 밀집 지역에서 흔히 발생하며 오염된 상처를 통해 감염됩니다.

파상풍의 증상은 무엇인가요?

잠복기는 1일~수개월까지 다양하지만 일반적으로 3일~21일 이내에 증상이 발생하며 상처가 심할수록 잠복기가 짧아집니다. 파상풍 환자의 80% 이상이 전신형으로 나타나며, 저작근 수축으로 인한 아관긴급, 후궁반장등의 증상을 보입니다. 제대감염에 의해 발생하는 신생아 파상풍은 생후 3~14일 후부터 증상이 발현되고, 신생아가 젖을 잘 빨지 못하거나, 심하게 우는 등의 증상이 발생합니다.

• ① 아관긴급 : 개구운동이 제한되어 입을 충분히 벌리지 못하는 상태
• ② 후궁반장 : 온몸에 걸친 근육의 긴장 발작으로 팔다리를 뻣뻣하게 뻗고 등을 활처럼 젖히는 상태

파상풍의 치료는 어떻게 하나요?

대증치료와 독소가 중추신경계에 더 이상 침범하는 것을 방지하고 균주를 제거해 독소 생성을 차단해야 합니다.
파상풍 사람면역글로불린(Tetanus Immunoglobuline, TIG)을 투여하고(TIG가 없는 경우에는 정맥용 면역글로불린 투여 고려 가능), 적절한 항생제 사용 및 상처 부위 배농이나 절제가 필수적입니다. 파상풍은 감염 후에도 방어면역이 획득되지 않기 때문에 회복기에 반드시 파상풍 백신을 접종해야 합니다.

파상풍은 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종을 통해 파상풍을 예방할 수 있습니다.

접종대상

모든 영유아(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib), 청소년 및 성인(Tdap 혹은 Td)

접종시기

• 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib)
• DTaP 백신으로만 생후 15~18개월 접종, 4~6세에 DTaP(혹은 DTaP-IPV) 백신으로 각각 1회 추가접종
• 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종, 이후 매 10년마다 Td 또는 Tdap 백신 추가접종
  (11세 이후 접종 중 한번은 Tdap으로 접종하며, 가능한 11~12세에 Tdap으로 접종)

• 총 3회의 기초접종과 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로도 접종 가능함(단, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신은 국가예방접종 지원 대상 백신이 아님)
• DTaP 단독, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종하도록 권장함

DTaP, Tdap, Td 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다. 디프테리아 혹은 파상풍 성분이 포함된 백신을 접종 받은 사람 중에 극히 드물게 악화된 국소반응인 아루투스 반응(Arthus reaction)이 발생합니다. 전신반응으로는 전신 두드러기, 아나필락시스 반응, 신경학적 합병증 등이 발생할 수 있습니다.